醫(yī)鬧-概念

醫(yī)鬧，是指受雇于醫(yī)療糾紛的患者方，與患者家屬一起，采取在醫(yī)院設(shè)靈堂、打砸財(cái)物、設(shè)置障礙阻擋患者就醫(yī)，或者毆打醫(yī)務(wù)人員、跟隨醫(yī)務(wù)人員，或者在診室、醫(yī)師辦公室、領(lǐng)導(dǎo)辦公室內(nèi)滯留等等，以嚴(yán)重妨礙醫(yī)療秩序、擴(kuò)大事態(tài)、給醫(yī)院造成負(fù)面影響的形式給醫(yī)院施加壓力，從中牟利，并以此作為謀生的手段的人。

職業(yè)醫(yī)鬧與患者家屬要求賠償有很明顯的區(qū)別，只要他們打聽(tīng)到醫(yī)療事故的消息，行動(dòng)很迅速，也是有組織、有規(guī)模的進(jìn)行牟利。

醫(yī)鬧-特征

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1.“醫(yī)鬧”多是無(wú)業(yè)人員。一個(gè)醫(yī)鬧團(tuán)體最少的有十余人，最多的有百余人，這些人大多都沒(méi)有固定的工作，有相當(dāng)一部分還是城市周邊的中年婦女，她們大多靠揀垃圾或做小生意為生，且大多屬于一個(gè)村或一個(gè)地方的人。每次有“業(yè)務(wù)”的時(shí)候，就由一個(gè)人牽頭，一個(gè)通知一個(gè)，有相識(shí)的也有不相識(shí)的，然后在一起相約到醫(yī)院。

2.“醫(yī)鬧”有時(shí)是某些有權(quán)有勢(shì)的人在幕后操縱。他們平時(shí)在醫(yī)院門(mén)前看似在四處“閑”逛，其實(shí)他們并不“閑”，他們?cè)诟鱾€(gè)診室搜索，四處打聽(tīng)患者的各種醫(yī)療事故信息，當(dāng)他們從各種醫(yī)療事故中嗅到金錢(qián)的味道，就馬上和患者家屬聯(lián)系稱(chēng)自己可以幫助家屬向醫(yī)院索要賠償，并提出自己的要求。

3.“醫(yī)鬧”既不是醫(yī)院的工作人員，也不是患者的家屬，而是悄悄滋長(zhǎng)的另一種怪異職業(yè)。醫(yī)療事故后，“醫(yī)鬧一族”打著患者家屬的旗號(hào)，在醫(yī)院上演要求醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任的鬧劇。

4.“醫(yī)鬧一族”往往和出現(xiàn)了醫(yī)療糾紛的患者家屬相互配合。他們或是在醫(yī)院門(mén)前聚眾靜坐，或是在醫(yī)院拉起橫幅要求賠償，嚴(yán)重的會(huì)沖進(jìn)醫(yī)院又打又砸，圍堵醫(yī)生、封住診室，甚至將死者或傷者抬到醫(yī)院門(mén)診大廳擾亂就診秩序，要求院方賠償。如果院方不賠償或不遷就這種行為，他們就會(huì)在醫(yī)院鬧上十天半月，不拿到錢(qián)誓不罷休。在醫(yī)療糾紛當(dāng)事人獲得了醫(yī)院的賠償后，他們?cè)倥c當(dāng)事人分紅。

醫(yī)鬧-現(xiàn)象評(píng)論

醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員整體形象的確在下降

“醫(yī)鬧”之患誰(shuí)之過(guò)，患者家屬?還是醫(yī)患矛盾?

患者是“弱勢(shì)群體”，往往在發(fā)生醫(yī)療事故的時(shí)候，由于吃了虧又投訴無(wú)門(mén)，因此，成為了“醫(yī)鬧”利用的工具。有些患者甚至主動(dòng)請(qǐng)“醫(yī)鬧”，他們認(rèn)為只要能把官司打贏，出讓點(diǎn)利益也是愿意的。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在“醫(yī)鬧”中的位置如何呢?不能不承認(rèn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的整體形象在下降。從居高不下的藥價(jià)，到大藥方、紅包等不良行為，從見(jiàn)死不救的冷漠到轉(zhuǎn)賣(mài)病人的無(wú)恥，醫(yī)德的淪喪已經(jīng)成為一個(gè)時(shí)代的醒目傷疤。這不僅加劇了醫(yī)患矛盾，更直接導(dǎo)致“醫(yī)鬧”事件頻頻發(fā)生，被認(rèn)為是“醫(yī)鬧”之患迅速滋長(zhǎng)的“沃土”。

醫(yī)鬧-成因分析

“醫(yī)鬧”之所以成為一種職業(yè)的直接原因，大概是緣于醫(yī)患矛盾中雙方博弈能力的不均等。出現(xiàn)爭(zhēng)執(zhí)后患者常處于非常弱勢(shì)的境地：

1.信息的不對(duì)稱(chēng)，患者雖感覺(jué)治療有問(wèn)題，但很難掌握證據(jù)，醫(yī)院永遠(yuǎn)處于主動(dòng)方;

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2.患者面對(duì)的常常不是一個(gè)醫(yī)生或一個(gè)科室，而是一家財(cái)大氣粗的醫(yī)院，難以進(jìn)行平等的對(duì)話(huà);

3.雖然有看似中立的醫(yī)療仲裁委員會(huì)、事故鑒定委員會(huì)、醫(yī)學(xué)會(huì)等等，可由于利益關(guān)系，這些部門(mén)與醫(yī)院走得非常近，很難作出公正的裁決。而且即使作出賠償?shù)臎Q定，往往數(shù)額也非常之少。很顯然，當(dāng)在正當(dāng)制度中尋求不到公正的救濟(jì)途徑時(shí)，處于弱勢(shì)的患者就會(huì)想到非制度化的“討說(shuō)法”途徑。如此，“幫患者討說(shuō)法”的醫(yī)鬧職業(yè)應(yīng)運(yùn)而生。

4.“醫(yī)鬧”職業(yè)中似乎還帶著一種患者與醫(yī)院在關(guān)系對(duì)立中互相傷害的意味。醫(yī)院和醫(yī)生為了追逐利益，利用醫(yī)托、醫(yī)藥代表等中介，抬高了患者的醫(yī)療成本，加劇了看病難——當(dāng)患者在就醫(yī)中感覺(jué)受到醫(yī)院傷害后，反過(guò)來(lái)又會(huì)撕破臉皮不惜使用“中介”，以糾集“醫(yī)鬧”的方式對(duì)醫(yī)院進(jìn)行傷害，在宣泄性的“醫(yī)鬧”中獲得一種心理補(bǔ)償。從“醫(yī)托”到“醫(yī)鬧”，其中隱含著一種冤冤相報(bào)、非理性的醫(yī)患互相傷害。

從這個(gè)角度看，醫(yī)院和醫(yī)生不要為利用醫(yī)托、醫(yī)藥代表這些“中介”獲得那點(diǎn)利潤(rùn)而慶幸，醫(yī)方能利用中介牟利，醫(yī)患關(guān)系在“中介”的隔離中被破壞后，作為“理性經(jīng)濟(jì)人”的中介同樣會(huì)被患者所利用。當(dāng)然，患者并不會(huì)從“醫(yī)鬧”中獲得什么利益，醫(yī)院的賠償最終還會(huì)轉(zhuǎn)嫁到其他患者的醫(yī)療成本中，醫(yī)患矛盾只會(huì)在“利用中介”的互相傷害中日益加劇。

應(yīng)該說(shuō)，“醫(yī)鬧一族”的出現(xiàn)絕不是偶然的，它提醒我們的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要提高服務(wù)質(zhì)量，盡量減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

醫(yī)鬧-杜絕途徑

“醫(yī)鬧”現(xiàn)象之所以能夠成了一個(gè)小“氣候”，是因?yàn)橛嗅t(yī)患之間關(guān)系緊張這塊土壤。當(dāng)前在一些地方，醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)達(dá)到患者視醫(yī)生如蛇蝎，醫(yī)生視患者如寇仇這樣的境地，雖不能說(shuō)患者毫無(wú)責(zé)任，但醫(yī)院和醫(yī)生才是矛盾的主要方面。

某醫(yī)院不堪醫(yī)鬧停業(yè)7天

本來(lái)在患者心目中，醫(yī)生都應(yīng)該是“白衣天使”。但在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)化的現(xiàn)實(shí)下，為了追求自身利益的最大化，醫(yī)院卻長(zhǎng)期、大量地透支患者對(duì)醫(yī)生的崇敬和信任，偏離了自己的職業(yè)宗旨，把患者的病痛當(dāng)成了斂財(cái)?shù)牧紮C(jī)，不加節(jié)制地利用信息不對(duì)稱(chēng)，患者的需求缺乏彈性這些天然優(yōu)勢(shì)，加重患者的負(fù)擔(dān)和痛苦。這方面的黑幕已經(jīng)被揭出很多，就在前不久，深圳人民醫(yī)院還曝出了一天收費(fèi)25小時(shí)的丑聞。至于醫(yī)療事故的鑒定，更是被醫(yī)衛(wèi)系統(tǒng)牢牢控制在自己手里，而喪失了應(yīng)有的公信力。

這樣看來(lái)，要徹底鏟除“醫(yī)鬧”存在的土壤，就必須解開(kāi)醫(yī)患關(guān)系的死結(jié)，而要解決這個(gè)死結(jié)，醫(yī)院和醫(yī)生就必須主動(dòng)采取措施，重建患者對(duì)自己的信任。

從政府的角度來(lái)看，要解決“醫(yī)鬧”問(wèn)題，關(guān)鍵還是要靠向患者提供專(zhuān)業(yè)和法律方面的服務(wù)，同時(shí)降低患者依法維權(quán)的成本，將患者的維權(quán)行動(dòng)疏導(dǎo)到合法的渠道中來(lái)，這樣才能使“醫(yī)鬧”無(wú)隙可乘，失去生存的空間，這才是釜底抽薪之策。

在中國(guó)的現(xiàn)狀下，堵住“醫(yī)鬧”之濁水，開(kāi)辟“醫(yī)訴”之清流，才是解決醫(yī)患糾紛的最佳途徑。雖然醫(yī)療系統(tǒng)存在的各種不良現(xiàn)象，確是“醫(yī)鬧”存在的原因之一，卻不能成為縱容其泛濫的理由。“根除醫(yī)療腐敗，才能杜絕‘醫(yī)鬧’”的說(shuō)法，可以是一時(shí)激憤的牢騷，卻不該受到輿論的鼓勵(lì)，否則，我們將既得不到良好的醫(yī)療環(huán)境，也不可能在出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí)，得到及時(shí)有效的法律救助。

醫(yī)鬧-法律政策

衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安就“醫(yī)鬧”行為發(fā)表評(píng)論說(shuō)，“醫(yī)鬧”是一種違法行為，它嚴(yán)重?cái)_亂了正常醫(yī)療秩序。衛(wèi)生部已與公安等部門(mén)就加強(qiáng)醫(yī)院的秩序做了進(jìn)一步的溝通。不過(guò)，要根治醫(yī)鬧事件，關(guān)鍵在于醫(yī)院不要引發(fā)醫(yī)患糾紛，出現(xiàn)問(wèn)題后要對(duì)患者負(fù)責(zé)任。

2010年6月19日，中央綜治委委員、衛(wèi)生部副部長(zhǎng)尹力表示，我國(guó)將繼續(xù)開(kāi)展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)，最大限度地減少醫(yī)療糾紛和群體性事件。

尹力在此間召開(kāi)的全國(guó)社會(huì)治安綜合治理工作會(huì)議上說(shuō)，當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展較快，但總體上仍然滯后于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，受醫(yī)療保障水平、醫(yī)療服務(wù)能力和衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)素質(zhì)等因素的限制，在相當(dāng)一個(gè)時(shí)期內(nèi)醫(yī)患矛盾和醫(yī)療糾紛還會(huì)存在。值得注意的是，近年來(lái)惡性事件不斷發(fā)生。在創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)的基礎(chǔ)上，國(guó)家將認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部安全保衛(wèi)體系，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院場(chǎng)所的治安管理，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序井然、環(huán)境安全。加強(qiáng)對(duì)容易引發(fā)醫(yī)療糾紛問(wèn)題的排查，做到早發(fā)現(xiàn)、早處理，不留問(wèn)題死角，認(rèn)真對(duì)待患者投訴，完善醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置機(jī)制。認(rèn)真總結(jié)和推廣醫(yī)療糾紛人民調(diào)解做法，構(gòu)建衛(wèi)生領(lǐng)域人民調(diào)解、行政調(diào)解、司法調(diào)解的大格局;不斷完善醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，依法保障醫(yī)患雙方權(quán)益。同時(shí)，對(duì)于擾亂醫(yī)療秩序的“醫(yī)鬧” 等違法犯罪行為，要嚴(yán)厲打擊。

醫(yī)鬧-典型事例

一周內(nèi)兩醫(yī)院被鬧

2006年6月15日早上8點(diǎn)，昆明某醫(yī)院剛開(kāi)門(mén)，“醫(yī)鬧”們就有組織的來(lái)了：數(shù)百名男女抬著一位患者涌進(jìn)醫(yī)院，將患者放在導(dǎo)醫(yī)臺(tái)上后，向醫(yī)院進(jìn)行高達(dá)十余萬(wàn)元的索賠。在被醫(yī)院拒絕后，患者家屬居然將醫(yī)院負(fù)責(zé)人的胸骨打斷2根，砸壞醫(yī)院設(shè)施。場(chǎng)景非?；靵y。在院門(mén)口，患者家屬還送來(lái)了4個(gè)大花圈，放在了醫(yī)院的顯眼位置，她的親屬還拉出了4條寫(xiě)有“謀財(cái)害命，還我妻子健康”等字樣的橫幅。此次“醫(yī)鬧”事件共持續(xù)了3天，醫(yī)院實(shí)在無(wú)法忍受，只得賠償了幾萬(wàn)元，這群人才離去。

東莞醫(yī)鬧現(xiàn)象愈演愈烈

就在事發(fā)后兩天，昆明另一家省級(jí)醫(yī)院也遭到了同樣的“醫(yī)鬧”，醫(yī)院為此一天損失了幾萬(wàn)元。然而，在兩次向部分參與者了解情況時(shí)，他們卻不知道出事患者的名字，也不知道患者到底出了什么事，只是說(shuō)，他們都是患者的親戚請(qǐng)來(lái)的。

太平間外攬“生意”

“職業(yè)醫(yī)鬧”是昆明才出現(xiàn)的一個(gè)新興“職業(yè)”。一個(gè)曾參與過(guò)5次“醫(yī)鬧”的男子披露了整個(gè)“醫(yī)鬧”的操作內(nèi)幕。

該男子名叫李兵(化名)，他在一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)，他被朋友邀請(qǐng)參加一次對(duì)醫(yī)院的賠償糾紛，一天時(shí)間他獲得了300元回報(bào)。沒(méi)想到，到醫(yī)院胡鬧一下，就可以賺到這么多錢(qián)，于是，他由一名無(wú)業(yè)人員正式加入到了“職業(yè)醫(yī)鬧”行業(yè)。

李兵介紹，每個(gè)職業(yè)“醫(yī)鬧”團(tuán)體都有幾個(gè)業(yè)務(wù)員，他們每天的工作就是在各個(gè)醫(yī)院尋找醫(yī)療糾紛。其中，醫(yī)院的手術(shù)室、兒科、婦產(chǎn)科、心臟外科等高風(fēng)險(xiǎn)科室是醫(yī)鬧的主攻對(duì)象。李兵說(shuō)，醫(yī)院的太平間是最好攬生意的地方，他曾毫不費(fèi)力的從昆明一家醫(yī)院太平間外攬到了5萬(wàn)元生意。當(dāng)時(shí)，他在該醫(yī)院太平間外看到一對(duì)夫妻正在哭泣，一問(wèn)得知，該夫妻的父親在治療時(shí)因過(guò)敏藥物導(dǎo)致死亡，這對(duì)夫妻多次向醫(yī)院索賠無(wú)果。于是，經(jīng)這對(duì)夫妻同意后，他以死者親屬名義組織了20多人，舉著橫幅、穿著孝服來(lái)到醫(yī)院又哭又鬧，在持續(xù)了7個(gè)小時(shí)后，醫(yī)院終于同意支付5萬(wàn)元的賠償費(fèi)。就這樣，他輕松得到了6000元分紅。

遭到醫(yī)鬧要及時(shí)取證

昆明一深受“醫(yī)鬧”之苦的某醫(yī)院院長(zhǎng)認(rèn)為，醫(yī)院在發(fā)生暴力爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)及時(shí)溝通、疏導(dǎo)，防范事態(tài)擴(kuò)大，并主動(dòng)利用攝像、錄音取證，保護(hù)醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益，聘請(qǐng)專(zhuān)職或兼職法律顧問(wèn)，參與醫(yī)療爭(zhēng)議及醫(yī)療案件應(yīng)訴，來(lái)引導(dǎo)醫(yī)患爭(zhēng)議的解決走向理性化、合法化。