二手煙，也稱為環(huán)境煙草煙(ETS)，既包括吸煙者吐出的主流煙霧，也包括從紙煙、雪茄或煙斗中直接冒出的側(cè)流煙。二手煙中包含4000多種物質(zhì)，其中包括40多種與癌癥有關(guān)的有毒物質(zhì)。在二手煙中，許多化合物在側(cè)流煙中的釋放率往往高于主流煙。如被其他非吸煙人士吸進體內(nèi)，亦可能和氡氣的衰變產(chǎn)物混合一起，對人體健康造成更大的傷害。

 世界衛(wèi)生組織的報告表明，吸煙對人類的危害是多方面的，主要導(dǎo)致哮喘、肺炎、肺癌、高血壓、心臟病和生殖發(fā)育不良等。其中，二手煙對被動吸煙者的危害一點也不比主動吸煙者輕，特別是對少年兒童的危害尤其嚴重。調(diào)查顯示，在中國，被動吸煙的主要受害者是婦女和兒童，盡管她們自己并不吸煙，但經(jīng)常在家庭、公共場所遭受他人的二手煙。除此之外，職場、會場等，也經(jīng)常會成為二手煙泛濫的場所。雖然沒有直接吸食香煙，可是呼入體內(nèi)，仍能對身體造成危害，甚至比吸煙者的危害更大。

吸二手煙的危害

被動吸煙即俗稱的“吸二手煙”，不吸煙者每日被動吸煙15分鐘以上者定為被動吸煙，又稱“強迫吸煙”或“間接吸煙”。在日常生活中絕大多數(shù)人不可能完全避免接觸煙霧，因而成為被動吸煙者。當(dāng)吸煙危害吸煙者本身健康的同時，二手煙也影響非吸煙者。除了刺激眼、鼻和咽喉外，它也會明顯地增加非吸煙者患上肺癌和心臟疾病的機會，以及其它如呼吸疾病等等，嚴重傷害人們的身體健康。

二手煙怎樣危害人體

據(jù)研究，香煙燃燒后的煙霧中含有四千多種有害物質(zhì)，就醫(yī)學(xué)觀點來看可分為四大類：

一、一氧化碳，在香煙煙霧中的濃度約萬分之四，與紅血球的結(jié)合力為氧和紅血球結(jié)合力的約210倍，所以一氧化碳被吸入人體后，紅血球輸送氧氣的能力會降低，而使體內(nèi)缺氧。

二、尼古丁，它在進入人體后會產(chǎn)生如下作用：四肢末梢血管收縮、心跳加快、血壓上升、呼吸變快、精神狀況改變(變得情緒穩(wěn)定或精神興奮)，并促進血小板凝集，這是造成心臟血管阻塞、高血壓、中風(fēng)等心血管疾病的主要幫兇。

三、刺激性物質(zhì)，這些物質(zhì)不但會對眼睛、鼻腔和咽喉產(chǎn)生刺激，也會刺激支氣管黏膜下腺體的分泌，導(dǎo)致急性支氣管發(fā)炎及慢性支氣管炎。

四、致癌物質(zhì)，除公認的致癌物質(zhì)尼古丁以外，煙霧中含有較多的放射性元素，如釙，它們在吸煙時揮發(fā)，并隨著煙霧被人體吸收，在體內(nèi)積蓄，不斷地釋放α射線，從而損傷機體組織細胞，對人體免疫力造成破壞，為癌細胞生長創(chuàng)造環(huán)境。

毋庸置疑，以上的四大類有害物質(zhì)對于煙民和二手煙吸入者同樣有害。更值得注意的是，分流煙中的一些有害物質(zhì)比主流煙含量更高，如一氧化碳，分流煙是主流煙的5倍;焦油和煙堿是3倍;氨是46倍;亞硝胺(強烈致癌物)是50倍。研究結(jié)果也顯示，吸二手煙對身體影響與吸煙者相似，因為對吸二手煙者的尿檢發(fā)現(xiàn)，他們的小便中也含有尼古丁等物質(zhì)的代謝物。

二手煙患癌幾率等同吸煙

專家指出，每日和吸煙者在一起呆上15分鐘以上，吸“二手煙”者的危害便等同于吸煙者。肺癌患者有75%因素最后追究到吸煙上。每個人身上都有“原癌基因”，這種基因使人在胚胎時期能夠生長，但其應(yīng)該在適當(dāng)?shù)臅r候停止起作用，否則人就容易得癌，而吸煙可以使得這種基因再次開始起作用導(dǎo)致癌癥。讓人驚心的是，專家發(fā)現(xiàn)吸“二手煙”的危害幾乎等同于吸煙。專家提醒，吸“二手煙”的危害更不容忽視，不吸煙者和吸煙者一起生活或者工作，每天聞到煙味一刻鐘，時間達到一年以上的危害等同吸煙。

常吸二手煙容易患糖尿病

美國一份研究報告顯示，那些經(jīng)常吸二手煙的人可能面臨患上隱性糖尿病，這使得他們罹患糖尿病的幾率變高。

2006年，美國阿拉巴馬州伯明翰市退伍軍人醫(yī)療中心對美國4座城市的4572人進行了長達15年的研究調(diào)查。結(jié)果顯示，22%的吸煙者有可能出現(xiàn)葡萄糖耐受不良(即隱性糖尿病)的情況，而自己雖不吸煙但卻總是吸二手煙的人在這方面的風(fēng)險概率也達到了17%;戒煙成功的人為14%;從不吸煙且不吸二手煙的人為12%。

專家指出：“研究結(jié)果顯示，主動吸煙或被動吸煙均可以導(dǎo)致年輕人出現(xiàn)葡萄糖耐受不良的危險。而吸二手煙也是導(dǎo)致一個人出現(xiàn)葡萄糖耐受不良的新的危險因素。”專家認為，如果人的身體出現(xiàn)了葡萄糖耐受不良的情況，那么體內(nèi)的血糖水平會隨之提高，罹患糖尿病的幾率將非常高。

吸煙與肺癌

研究同時發(fā)現(xiàn)，對于占肺癌總數(shù)35~40%的腺癌型患者，此種藥物有效率為40%;如果是女性患者，這一數(shù)字為60%;而患者又不吸煙的話，有效率達到70%。而相對應(yīng)的吸煙、非腺癌型的男性肺癌患者對藥物的有效率僅為10%～15%，基本對此藥物不敏感。這與該藥生產(chǎn)廠家在全球20多萬肺癌患者、為期6年的跟蹤觀察得出的結(jié)論基本一致。

10%嬰兒猝死只因吸二手煙

煙草燃燒時釋放出的有害化學(xué)物質(zhì)，多數(shù)能透過胎盤去“騷擾”無辜的寶寶。

一氧化碳等有毒的氣體，會使母體血氧濃度降低，進而導(dǎo)致胎兒缺氧;煙草中成癮性的毒品尼古丁，能引起血管狹窄，使血流減慢，這意味著提供給胎兒的營養(yǎng)和氧氣將會減少，容易造成嬰兒早產(chǎn)。早產(chǎn)兒易出現(xiàn)呼吸、消化、體溫調(diào)節(jié)等功能障礙，甚至出生不久便死亡。

吸煙孕婦所生的孩子發(fā)生出生低體重的幾率明顯增大，這會引起嬰兒早期的健康問題，同時也是嬰兒死亡的重要原因，有10%的嬰兒猝死是由被動吸煙引起的。 吸煙女性分娩嬰兒的畸形率明顯高于不吸煙者，所生下的子女中，弱智者、患精神病的比率比較高。

女性哺乳期吸煙，能使乳汁分泌減少，尼古丁還可隨血液進入乳汁。每天吸煙10-20支的婦女，在1公斤乳汁中可分離0.4-0.5毫克的尼古丁，尼古丁會通過乳汁帶給嬰兒，這對嬰孩健康是嚴重威脅。

嬰兒出生后，彌漫在空氣中的煙霧會使嬰兒呼吸吃力，新生兒呼吸綜合征的發(fā)病率要高得多，因此，更容易患感冒、支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病和肺的感染性疾病。在煙霧籠罩下的孩子體格發(fā)育遲緩，更易出現(xiàn)煩躁不安、哭鬧現(xiàn)象，更難喂養(yǎng)，同時耳、鼻、喉部感染的機會也增加，聽力也會受影響。

二手煙對兒童的傷害

以美國為例，據(jù)美國一家專業(yè)研究機構(gòu)1998年的評估結(jié)果顯示，哮喘病每年給美國經(jīng)濟造成的損失達126億美元，約1500萬美國人遭受哮喘病折磨，其中500萬是兒童。從1980年起，美國5歲以下的兒童哮喘病發(fā)病率有較大增長。據(jù)統(tǒng)計，美國每年約有5100人死于哮喘病，平均每天14人。哮喘每年導(dǎo)致美國兒童1400萬個缺課日，成為影響兒童學(xué)習(xí)最嚴重的慢性病。

據(jù)美國環(huán)保局的一份報告指出，兒童是環(huán)境污染的最大受害者。通常，兒童會經(jīng)歷比成年人更高的環(huán)境暴露，按每磅體重算，他們比成年人要呼吸更多的空氣，從而會吸入更多的污染物。再加上兒童好動、自我保護能力較差、免疫功能不健全等原因，使得他們最易受到污染物的傷害。

二手煙是最常見的危害兒童健康的污染物。據(jù)世界衛(wèi)生組織評估，二手煙對兒童健康的危害主要有：引發(fā)兒童哮喘、幼兒猝死綜合癥、氣管炎、肺炎和耳部炎癥等。二手煙的暴露導(dǎo)致20萬到100萬患哮喘病的美國兒童的發(fā)病次數(shù)增加，癥狀加重;約有15萬到30萬18個月以下的嬰幼兒所患的呼吸道疾病，以及一種中耳積液的兒童病增加流行等都與二手煙有關(guān)，這其中，每年約有7500人到1.5萬人需要住院治療;另外，美國每年約有1900到2700例的嬰兒猝死綜合癥也被認為與二手煙的污染有關(guān)。

二手煙還是引發(fā)兒童哮喘的主要刺激因素。一項研究表明，二手煙與房間里的螨蟲聯(lián)合作用，可以使學(xué)齡前兒童的哮喘病發(fā)病率更高，特別是雙親吸煙的家庭，其子女患相關(guān)疾病的幾率遠大于不吸煙家庭的孩子。美國環(huán)保局在向國會的報告中曾指出：兒童是美國最珍貴的資產(chǎn)，兒童的健康關(guān)系到美國未來國民的素質(zhì)和國際競爭力。

為了保護兒童免遭二手煙的危害，美國啟動了一系列國家行動：其中在2000年之前完成的三項主要室內(nèi)環(huán)境污染物的評估中，就包括二手煙;早在1989年啟動的國家哮喘教育和預(yù)防程序;1997年啟動的具有高度優(yōu)先權(quán)的兒童環(huán)境風(fēng)險總統(tǒng)特別工作組以及去年啟動的無煙家庭保證行動等。

中國二手煙的吸食狀況

2009年5月31日是第22個世界無煙日，但無煙的日子似乎仍然遙不可及。2007年5月29日，中國衛(wèi)生部發(fā)布《2007年中國控制吸煙報告》。報告指出，中國有5.4億人遭受被動吸煙之害，其中15歲以下兒童有1.8億，每年死于被動吸煙的人數(shù)超過10萬，而被動吸煙危害的知曉率卻只有35%。

多數(shù)青少年公共場所被熏

截止到2007年末，中國約有3.5億吸煙者，每年死于吸煙相關(guān)疾病的人數(shù)近100萬。中國參與的“全球青少年煙草調(diào)查”結(jié)果顯示：青少年在家中和公共場所受二手煙危害的比例分別為43.9%和55.8%。中國吸煙人數(shù)為3.5億，居世界各國之首。全國吸煙行為流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，雖然人們的吸煙率已經(jīng)出現(xiàn)了下降趨勢，但被動吸煙狀況沒有任何改善。

城市和農(nóng)村人群接觸二手煙的比例分別為49.7%和54.0%，農(nóng)村高于城市。有20個省份50%以上的人接觸二手煙，其中青海、甘肅、山西、陜西、吉林、內(nèi)蒙古等北方地區(qū)比例高于60%。

被動吸煙者八成在家受害

報告顯示，被動吸煙人群中，82%在家庭中、67%在公共場所、35%在工作場所接觸二手煙。其中，因年齡、性別和職業(yè)的不同，市民在各類場所接觸二手煙的比例也不同。被動吸煙的女性90%是在家庭中接觸二手煙。20歲至59歲男性在公共場所和工作場所接觸二手煙的比例最高。

男性吸煙率超五成

據(jù)介紹，1997年——2007年近20年來中國男性吸煙率整體呈下降趨勢，但仍然保持很高的水平。2002年全國吸煙行為流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，男性人群現(xiàn)在吸煙率為57%，吸煙行為幾乎沒有什么限制。這是造成不吸煙者在多種場所接觸二手煙的主要原因。

同時，中國還沒有全國性“公共場所禁止吸煙”的法律法規(guī)。截至2006年10月，中國一半以上的地級市尚未制定公共場所禁止吸煙的地方法規(guī)，無法有效約束吸煙行為，保護非吸煙者不受二手煙危害的健康權(quán)益。

此外，公眾仍然缺乏對被動吸煙危害的認識。公眾被動吸煙危害健康的知曉率僅有35%。很多人錯誤地相信，“只要使用通風(fēng)設(shè)施，在室內(nèi)吸煙對其他人沒有什么影響”。人們對吸煙的危害已經(jīng)有所認識，但是對于二手煙的危害卻并不十分清楚。很多人認為，只要吸煙人數(shù)少，房間面積足夠大，危害就可以減至最低，甚至沒有危害，也就是說，存在“安全暴露”水平。然而，事實并非如此。每燃燒一支卷煙所形成的煙草煙霧中含有的苯并芘高達180納克(1納克=10-6克)。這在一個30立方米容積的居室內(nèi)就會形成6納克/立方米濃度，超過衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(1納克/立方米)5倍。為了將它稀釋至容許濃度，就得把居室內(nèi)30立方米的空氣每小時更換5~6次，而在賓館和家庭中常用的中央空調(diào)和普通空調(diào)均無過濾清除苯并芘等類超微顆粒的功能，一旦卷煙煙霧在室內(nèi)形成就很難加以清除。

二手煙應(yīng)對措施

個人如何拒吸二手煙

1.告訴別人和朋友，自己不喜歡吸煙。

2.不要接受別人遞上的香煙，要養(yǎng)成拒絕的習(xí)慣。

3.不論身在何地，堅持選擇“禁止吸煙區(qū)”。

4.避免或減少在公共場所接觸“二手煙”利用法律來保護自己?！豆矆鏊麩煼ā芬杨C布，人們完全有權(quán)利用法律來保護自身的利益。

5.加大法律效力?？山o報紙和衛(wèi)生官員寫信，督促公共場所達到無煙。

6.確保孩子無論上學(xué)前，在學(xué)?；蚍艑W(xué)后都應(yīng)有一個無煙的生活環(huán)境。 到無煙或設(shè)有無煙區(qū)的餐館就餐。 讓吸煙者知道自己不喜歡他們在自己身邊吸煙。

7.讓吸煙者知道他們身上發(fā)霉的煙味兒令人反感。

如何減少已吸入的二手煙對身體所造成的傷害

1.多吃新鮮的蔬菜水果(尤其是富含胡蘿卜素及維生素C)， 因為維生素具有抗氧化的功能，可以抗癌(如木瓜、蕃茄、胡蘿卜、南瓜等蔬果。)

2.多喝水，多排尿。多運動，多排汗，可以加速排除體內(nèi)的尼古丁等有害物質(zhì)。

3.專家建議，肺癌應(yīng)該以預(yù)防為主，年輕人應(yīng)戒煙或者盡量少抽煙。有吸煙史、有早期癥狀，如咳嗽、胸痛和肩關(guān)節(jié)疼痛等，有慢性呼吸道疾病的，或者腫瘤家族病史的人，最好每年到醫(yī)院做一兩次低劑量螺旋CT檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。

“立法禁止公共場所吸煙”成為關(guān)鍵

為了最大限度的降低二手煙對人們身心健康的危害，立法是禁止在公共場所吸煙的關(guān)鍵措施。很多國家禁止吸煙的公共場所已從公共交通工具、電影院、展覽館、購物中心、銀行、學(xué)校、醫(yī)院等，逐步擴展到辦公場所(包括政府辦公樓、公司的寫字樓等)，又進而擴展到大眾餐飲娛樂場所(包括餐廳、酒吧、夜總會、按摩院等)。

2004年3月，愛爾蘭成為世界上第一個立法建立無煙工作場所的國家，無煙化的范圍包括所有的辦公室、餐廳、酒吧和旅店等公共場所。不到3個月，挪威的無煙立法也開始生效。此后，在這兩個國家的引領(lǐng)下，新西蘭、意大利、西班牙、幾內(nèi)亞、毛里求斯和烏拉圭等12個國家相繼開展了創(chuàng)建無煙工作場所和無煙公共場所的工作。

然而，到2009年初，中國還沒有一部專門規(guī)定公共場所禁止吸煙的法律法規(guī)，有關(guān)規(guī)定多半出現(xiàn)在相關(guān)法律法規(guī)的某些條款或細則中，而且內(nèi)容模糊，執(zhí)法主體不明，可操作性不強。比如1991年第七屆全國人大常委會第二十次會議通過的《中華人民共和國煙草專賣法》總則中規(guī)定：“國家和社會加強吸煙危害健康的宣傳教育，禁止或限制在公共交通工具和公共場所吸煙。” 2006年10月，衛(wèi)生部成立了履行《公約》領(lǐng)導(dǎo)小組，并設(shè)立履行《公約》領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。受國務(wù)院委托，衛(wèi)生部正著手修訂《公共場所衛(wèi)生管理條例》。修定后的《條例》將強化有關(guān)公共場所禁止吸煙的規(guī)定。 一個好消息是，2008年中國舉辦了奧運會，而從1988年加拿大冬季奧運會開始，“無煙奧運”不僅是一個目標(biāo)，而且變成了現(xiàn)實。各奧運會舉辦國在比賽期間對比賽場館等公共場所實行全面禁煙，禁止吸煙及一切與煙草有關(guān)的廣告。