水俁病是指人或其他動(dòng)物食用了含有機(jī)水銀污染的魚(yú)貝類，使有機(jī)水銀侵入腦神經(jīng)細(xì)胞而引起的一種綜合性疾病，是世界上最典型的公害病之一。“水俁病”于1953年首先在日本九州熊本縣水俁鎮(zhèn)發(fā)生，當(dāng)時(shí)由于病因不明，故稱之為水俁病。

 名稱介紹

“俁”，日文原作“俁”字?！睹x抄》音“疑輔反”、《漢語(yǔ)大字典》釋為“‘俁’的新字形”，日語(yǔ)訓(xùn)讀“また”。

“水俁癥”一詞。其解釋若下：“病名。由于工廠排放廢水，使有機(jī)水銀經(jīng)過(guò)海生物分級(jí)濃縮，最后使人體累積至一定程度而發(fā)病。受害的主要器官為大腦皮質(zhì)，主要癥狀有隧道視野、運(yùn)動(dòng)失調(diào)震顫、語(yǔ)言障礙等。”

在一些國(guó)家，資本家或生產(chǎn)單位的經(jīng)濟(jì)人為了追求高額利潤(rùn)，任意向自然界排放各種有害物質(zhì)，嚴(yán)重污染環(huán)境，特別是大氣和水源的污染，造成社會(huì)公害，引起許多疾病，使廣大人民的健康和生命受到嚴(yán)重威脅。對(duì)水源的污染有多種，其中“水俁病”就是舉世聞名的日本公害之一。“水俁病”于1953年首先在日本九州熊本縣水俁鎮(zhèn)發(fā)生，當(dāng)時(shí)由于病因不明，故稱之為水俁病

臨床表現(xiàn)

水俁病實(shí)際為有機(jī)汞的中毒?；颊呤肿銋f(xié)調(diào)失常，甚至步行困難、運(yùn)動(dòng)障礙、弱智、聽(tīng)力及言語(yǔ)障礙、肢端麻木、感覺(jué)障礙、視野縮小;重者例如神經(jīng)錯(cuò)亂、思覺(jué)失調(diào)、痙攣，最后死亡。

發(fā)病起三個(gè)月內(nèi)約有半數(shù)重癥者死亡，懷孕婦女亦會(huì)將這種汞中毒帶給胎中幼兒，令幼兒天生弱智。

攝入富集在魚(yú)、貝中的甲基汞所致的公害病(環(huán)境污染引起的地區(qū)性疾病)，表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。是一種有機(jī)汞中毒。1950年代日本九州水俁市及其附近地區(qū)，氮肥廠排出的含甲基汞廢水污染海水。水俁灣附近漁村陸續(xù)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者，1956年報(bào)道的首批病人，主要癥狀為肢端麻木、感覺(jué)障礙、視野縮小。以后在患者中陸續(xù)發(fā)現(xiàn)上肢震顫、共濟(jì)失調(diào)、發(fā)音困難、視力和聽(tīng)力障礙、智力低下、精神失常等臨床所見(jiàn)。經(jīng)過(guò)調(diào)查證實(shí)該病是長(zhǎng)期食用被甲基汞污染的魚(yú)類和貝類所致的甲基汞中毒，并定名為水俁病。據(jù)報(bào)道70年代日本正式確定為水俁病的病人達(dá)784名，有103名已死亡，另外尚有約3000名屬可疑病人。甲基汞可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)致先天性水俁病。也可通過(guò)母乳進(jìn)入嬰兒體內(nèi)。

流行原因

1923年，新日本窒素肥料(由人糞與豬糞于酒窖發(fā)酵而產(chǎn)成)于水俁工場(chǎng)生產(chǎn)氯乙烯與醋酸乙烯，其制程中需要使用含汞的催化劑。由于該工廠任意排放廢水，這些含汞的劇毒物質(zhì)流入河流，并進(jìn)入食用水塘，轉(zhuǎn)成甲基汞氯(化學(xué)式CH3HgCl)等有機(jī)汞化合物。

當(dāng)人類食用該等水源或原居于受污染水源的生物時(shí)，甲基汞等有機(jī)汞化合物通過(guò)魚(yú)蝦進(jìn)入人體，被腸胃吸收，侵害腦部和身體其他部分，造成生物累積(或生物濃縮，Bioaccumulation)。該事件被認(rèn)為是一起重大的工業(yè)災(zāi)難。

50年代初，在日本九州島南部熊本縣的一個(gè)叫水俁鎮(zhèn)的地方，出現(xiàn)了一些患口齒不清、面部發(fā)呆、手腳發(fā)抖、神經(jīng)失常的病人，這些病人經(jīng)久治不愈，就會(huì)全身彎曲，悲慘死去。這個(gè)鎮(zhèn)有4萬(wàn)居民，幾年中先后有1萬(wàn)人不同程度的患有此種病狀，其后附近其他地方也發(fā)現(xiàn)此類癥狀。經(jīng)數(shù)年調(diào)查研究，于1956年8月由日本熊本國(guó)立大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究報(bào)告證實(shí)，這是由于居民長(zhǎng)期食用了八代海水俁灣中含有汞的海產(chǎn)品所致。

汞也稱水銀，是我們常用的溫度表里顯示多少度的銀白色金屬，它是一種劇毒的重金屬，具有較強(qiáng)的揮發(fā)性。汞對(duì)于生物的毒性不僅取決于它的濃度，而且與汞的化學(xué)形態(tài)以及生物本身的特征有密切關(guān)系。一般認(rèn)為，汞是通過(guò)海洋生物體表(皮膚和鰓)的滲透或攝含汞的食物進(jìn)入體內(nèi)的。

汞進(jìn)入海洋的主要途徑是工業(yè)廢水、含汞農(nóng)藥的流失以及含汞廢氣的沉降。此外，含汞的礦渣和礦漿也是其來(lái)源之一。水俁灣為什么會(huì)有含汞的海產(chǎn)品呢?這還要從水俁鎮(zhèn)的一家工廠談起。水俁鎮(zhèn)有一個(gè)合成醋酸工廠，在生產(chǎn)中采用氯化汞和硫酸汞兩種化學(xué)物質(zhì)作催化劑。催化劑在生產(chǎn)過(guò)程中僅僅起促進(jìn)化學(xué)反應(yīng)的作用，最后全部隨廢水排入臨近的水俁灣內(nèi)，并且大部分沉淀在灣底的泥里。工廠所選的催化劑氯化汞和硫酸汞本身雖然也有毒，但毒性不很強(qiáng)。然而它們?cè)诤５啄嗬锬軌蛲ㄟ^(guò)一種叫甲基鈷氨素的細(xì)菌作用變成毒性十分強(qiáng)烈的甲基汞。甲基汞每年能以1%速率釋放出來(lái)，對(duì)上層海水形成二次污染，長(zhǎng)期生活在這里的魚(yú)蝦貝類最易被甲基汞所污染，據(jù)測(cè)定水俁灣里的海產(chǎn)品含有汞的量已超過(guò)可食用量的50倍，居民長(zhǎng)期食用此種含汞的海產(chǎn)品，自然就成為甲基汞的受害者。一旦甲基汞進(jìn)入人體就會(huì)迅速溶解在人的脂肪里，并且大部分聚集在人的腦部，粘著在神經(jīng)細(xì)胞上，使細(xì)胞中的核糖酸減少，引起細(xì)胞分裂死亡。

發(fā)病機(jī)理

為什么甲基汞會(huì)致毒呢?因?yàn)榧谆哂兄苄?、原形蓄積和高神經(jīng)毒3項(xiàng)特性。首先甲基汞進(jìn)入胃與胃酸作用，產(chǎn)生氯化甲基汞，經(jīng)腸道幾乎全部吸收進(jìn)入血液(無(wú)機(jī)汞只有5%被吸收);然后在紅細(xì)胞內(nèi)與血紅蛋白中的巰基結(jié)合，隨血液輸送到各器官。人類為了保護(hù)自己的大腦，為防止病毒入侵，專設(shè)了血腦屏障。但氯化甲基汞是稀客，為血腦屏障不識(shí)，故能順利通過(guò)，進(jìn)入腦細(xì)胞，還能透過(guò)胎盤(pán)，進(jìn)入胎兒腦中。腦細(xì)胞富含類脂質(zhì)，而脂溶性的甲基汞對(duì)類脂質(zhì)具有很高的親和力。所以很容易蓄積在腦細(xì)胞內(nèi)。甲基汞分子結(jié)CH3-Hg-Cl中的C-Hg鍵結(jié)合得很牢固，不易斷開(kāi)，在細(xì)胞中呈原形蓄積，以整個(gè)分子損害腦細(xì)胞，這種損害的表現(xiàn)具有進(jìn)行性和不可恢復(fù)性。因此，水俁病是環(huán)境污染中有毒微量元素造成的最嚴(yán)重的公害病之一。

水俁病的主要病理變化為大腦皮質(zhì)細(xì)胞萎縮，嚴(yán)重者尚可侵犯小腦及脊髓。

治療方案

1：依地酸二鈉鈣，每日一克稀釋后靜脈注射或靜脈滴注，用藥三天，停藥四天為一療程，一般應(yīng)用2~4個(gè)療程。

2：促排靈(二乙烯三胺五乙酸三鈉鈣)，每日0.5~1克，稀釋后靜脈滴注或肌注，療程與依地酸二鈉鈣相同，但效果較依地酸二鈉鈣為好。

3：青霉胺，每次0.3克，每日3次，連服3天，停藥4天為一療程，共三個(gè)療程;驅(qū)效果較上述二藥為差。

病情危害

1950年在水俁灣附近漁村中，發(fā)現(xiàn)一些貓步態(tài)不穩(wěn)，抽筋麻痹，最后跳入水中溺死，當(dāng)?shù)厝酥^之“自殺貓”。1953年水俁鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)一個(gè)生怪病的人，開(kāi)始只是口齒不清，步態(tài)不穩(wěn)，面部癡呆，近而耳聾眼瞎，全身麻木，最后神經(jīng)失常，一會(huì)酣睡，一會(huì)興奮異常，身體彎弓，高叫而死。1956年在這個(gè)地區(qū)又發(fā)現(xiàn)五十多人患有同樣癥狀的病。經(jīng)過(guò)對(duì)病的調(diào)查和研究，在1962年才確定水俁病的發(fā)生是由于汞的環(huán)境污染，特別是常期食用被污染的魚(yú)和貝類引起的甲基汞慢性中毒。這是從水俁鎮(zhèn)的工廠排放的氯化甲基汞污染海域，使魚(yú)和貝類中毒造成的。繼水俁鎮(zhèn)之后1963年，日本新瀉縣又有大批自殺貓、自殺狗出現(xiàn)。1973年在有明海南部沿岸的有明町等地又發(fā)生了水俁病。據(jù)報(bào)導(dǎo)這三次發(fā)病人數(shù)共計(jì)900多人，實(shí)際上在日本受害人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)這個(gè)數(shù)字，僅水俁鎮(zhèn)受害居民已有一萬(wàn)人左右

科學(xué)試驗(yàn)證實(shí)，人體血液中汞的安全濃度為1微克/10毫升，當(dāng)?shù)竭_(dá)5-10微克/10毫升時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)明顯中毒癥狀。經(jīng)計(jì)算，如果一個(gè)人每天食用200克含汞0.5毫克/公斤的魚(yú)，人體所攝入的汞量恰好在此安全范圍內(nèi)。然而，經(jīng)測(cè)定水俁灣的海產(chǎn)品汞的含量高達(dá)每公斤幾十毫克，已大大超標(biāo)，此外，人們每天還要搭配其他食品，其中也可能含有一定量的汞，這樣全天攝入的總量就更是大大超過(guò)安全限度標(biāo)準(zhǔn)了。

水俁病是直接由汞對(duì)海洋環(huán)境污染造成的公害，迄今已在很多地方發(fā)現(xiàn)類似的污染中毒事件，同時(shí)還發(fā)現(xiàn)其他一些重金屬如鎘、鈷、銅、鋅、鉻等，以及非金屬砷，它們的許多化學(xué)性質(zhì)都與汞相近，這不能不引起人們的警惕，而另一種“骨痛病”的發(fā)生，經(jīng)長(zhǎng)期跟蹤調(diào)查研究，最終確認(rèn)這是一種重金屬鎘污染所致。

水俁病的遺傳性也很強(qiáng)，孕婦吃了被甲基汞污染的海產(chǎn)品后，可能引起嬰兒患先天性水俁病，就連一些健康者(可能是受害輕微，無(wú)明顯病癥)的后代也難逃惡運(yùn)。許多先天性水俁病患兒，都存在運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)言方面的障礙，其病狀酷似小兒麻痹癥，這說(shuō)明要消除水俁病的影響絕非易事。由此，環(huán)境科學(xué)家認(rèn)為沉積物中的重金屬污染是環(huán)境中的一顆“定時(shí)炸彈”，當(dāng)外界條件適應(yīng)時(shí)，就可能導(dǎo)致過(guò)早爆炸。例如在缺氧的條件下，一些厭氧生物可以把無(wú)機(jī)金屬甲基化。尤其近20年來(lái)大量污染物無(wú)節(jié)制的排放，已使一些港灣和近岸沉積物的吸附容量趨于飽和，隨時(shí)可能引爆這顆化學(xué)污染“定時(shí)炸彈”。