結(jié)石寶寶
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     結(jié)石寶寶專指中國因食用三鹿等品牌的含有三聚氰胺的嬰幼兒奶粉而患上“雙腎多發(fā)性結(jié)石”和“輸尿管結(jié)石”的病例的嬰幼兒。是我國2008年三鹿奶粉事件后產(chǎn)生的一個詞,飽含了人們對這些孩子的關(guān)愛和憐惜。

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     結(jié)石寶寶醫(yī)療診斷癥狀特點

    因食用受污染三鹿牌嬰幼兒配方奶粉導(dǎo)致的嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石B超檢查特點:

    一般性特點:雙腎腫大;實質(zhì)回聲增強,實質(zhì)多為正常厚度;腎盂腎盞輕度擴張,腎盞圓鈍;如梗阻位于輸尿管腔內(nèi),則梗阻點以上輸尿管擴張;部分病例腎周脂肪墊及輸尿管周圍軟組織水腫;隨病程發(fā)展,腎盂壁及輸尿管壁可出現(xiàn)繼發(fā)性水腫增厚改變;少數(shù)病人可探及少量腹水。三聚氰胺奶粉引起的患者結(jié)石的特點:結(jié)石絕大部分累及雙側(cè)集合系統(tǒng)及雙側(cè)輸尿管;輸尿管結(jié)石多位于腎盂輸尿管交界處、輸尿管跨越髂動脈段及輸尿管膀胱連接部;結(jié)石呈碎渣樣聚積,累及范圍較大,后方為淡聲影,絕大多數(shù)與草酸鈣結(jié)石不同,可探及結(jié)石后緣;結(jié)石所致尿路梗阻較完全。

    三聚氰胺結(jié)石的形成

    在三聚氰胺中常?;煊腥矍杷幔瑑烧呔o密結(jié)合形成不溶于水的網(wǎng)格結(jié)構(gòu)。攝入人體后由于胃酸的作用三聚氰胺和三聚氰酸相互解離并被分別通過小腸吸收進入血液循環(huán)并最終進入腎臟。在腎細胞中兩者再次結(jié)合沉積從而形成結(jié)石,堵塞腎小管,嚴(yán)重的可造成腎衰竭。由于三聚氰胺結(jié)石微溶于水,對于成年人,由于經(jīng)常喝水使得結(jié)石不容易形成;但對于哺乳期的嬰兒,由于喝水很少并且相比成年人腎臟狹小,容易形成結(jié)石。

    多喝橙汁有助排出奶粉結(jié)石

    作為國內(nèi)研究泌尿結(jié)石的權(quán)威專家,南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院泌尿外科孫西釗教授在三鹿奶粉事件中,曾經(jīng)對三鹿奶粉結(jié)石做過檢測,結(jié)果發(fā)現(xiàn)這種結(jié)石大多是以二水尿酸為主、尿酸銨為次的混合性結(jié)石。

    孫西釗教授說,針對問題奶粉結(jié)石的特點,可以采用“水化療法”幫助結(jié)石排出。因為大量飲水可以減少腎小管內(nèi)的尿酸排泄量,稀釋尿中尿酸濃度,提高尿pH值。尿酸排泄量在中午較高,而尿pH值在晚上8~9時較低,這都是引起結(jié)石的因素,因此在這兩個時段多飲水是非常必要的?;純侯~外的飲水量以40ml/kg(體重)為宜。鮮橙汁含有大量堿性的枸櫞酸鉀,有利于二水尿酸結(jié)晶的溶解。因此,有三聚氰胺結(jié)石的患兒也可以多喝些鮮橙汁,促進結(jié)石排出。

    對結(jié)石寶寶的賠償

    “結(jié)石寶寶”可獲的現(xiàn)金分為企業(yè)賠償和政府補償兩部分,其中原計劃政府補償標(biāo)準(zhǔn)是:“結(jié)石寶寶”死亡病例補償20萬元,重癥病例補償3萬元,普通癥狀補償 2000元。但具體補償和賠償方案仍未最終確定,具體金額、方式需要等待上級部門的文件。日前,中國乳制品工業(yè)協(xié)會披露,三鹿集團股份有限公司等22家責(zé)任企業(yè)愿意向患兒主動賠償,對近約30萬名確診的“結(jié)石寶寶”給予一次性現(xiàn)金賠償。此外,22家責(zé)任企業(yè)還共同出資建立了醫(yī)療賠償基金,患兒今后一旦出現(xiàn)相關(guān)后遺癥,發(fā)生的醫(yī)療費由該基金給予報銷。