氫氰酸 qīng qíng suān

氫氰酸-理化性質

為無色伴有輕微的苦杏仁氣味的液體, 分子式C-H-N。分子量27.03。相對 密度0.69。熔點 -14℃。沸點 26℃。閃點 -17.8℃。 蒸氣密度 0.94。蒸氣壓101.31kPa(760mmHg, 25.8℃)。 蒸氣與空氣混合物爆炸限6～41% 。易溶于水、乙醇; 微溶于乙醚。水溶液呈弱酸性。

氫氰酸-侵入途徑

主要經口或吸入致 中毒 。液體可經皮膚及眼結膜吸收致中毒。

氫氰酸-毒理學簡介

可經各種途徑吸收入人體。如吸收非致死量，部分以原形呼出; 大部分氰 離子可逐漸從體內細胞色素氧化酶或從高鐵血紅蛋白的結合中釋出， 在體內硫氰酸的作用下與體內的硫代硫酸離子結合而轉化為相 對無毒的硫氰酸鹽從尿中排泄。

氫氰酸-毒性數(shù)據(jù)

皮膚吸收蒸氣6760mg/m^3, 50分鐘,無癥狀; 1230mg/m^3 濃度下發(fā)生吸收。嗅覺閾為0.22～5.71mg/m^3。20～40mg/m^3下,幾小時后出現(xiàn)輕度癥狀,如頭痛、惡心、嘔吐、心悸等。IDLH:+50 ppm 【R30】

發(fā)病機理: 主要為氰離子與氧化型細胞色素氧化酶中的三價鐵結合, 阻斷了氧化過程中三價鐵的電子傳遞,使組織細胞不能利用氧,形成內窒息。

氫氰酸-臨床表現(xiàn)

主要引起機體組織內窒息。

急性中毒病情進展迅速,無明顯潛伏期。一般病情危重。吸入高濃度氰化氫或口服多量氫氰酸后立即昏迷、呼吸停止,于數(shù)分鐘內死亡(猝死)。重癥而非猝死病例: 早期癥狀，吸入者有眼和上呼吸道刺激癥狀, 呼出氣帶杏仁氣味; 口服者有口腔、咽喉灼熱感、流延、嘔吐，嘔出物有杏仁氣味。并有頭痛、頭暈、胸悶、呼吸加深加快、 血壓升高、 心悸、脈率加快、皮膚及粘膜呈鮮紅色。后有胸部壓迫感、 呼吸困難、意識朦朧。 繼而抽搐、 昏迷、 呼吸減慢、 血壓下降、 紫紺、 全身肌肉松弛、 呼吸停止、脈搏弱而不規(guī)則、 心跳停止、 死亡。靜脈血呈鮮紅色。尿硫氰酸鹽量可增高。輕癥者可有頭痛、 頭暈、 乏力、胸悶、呼吸困難、心悸、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。皮膚或眼接觸氫氰酸可引起灼傷。亦可吸收致中毒。診斷原則與鑒別診斷：主要根據(jù)接觸史及臨床表現(xiàn), 中毒早期呼出氣或嘔吐物中有杏仁氣味,皮膚、粘膜及靜脈血呈鮮紅色為特征, 有助診斷, 但呼吸障礙時可出現(xiàn)紫紺。血及尿中硫氰酸鹽量可作為接觸指標, 其受吸煙及飲食影響, 應參考當?shù)卣Ｖ?。中毒時起病急, 不能等化驗結果才作診斷。應與其他原因引起的中毒、腦血管疾病、 心肌梗塞 等所致的猝死或昏迷相鑒別。

氫氰酸-處理

一般治療原則：立即脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處。 猝死者應同時立即進行心肺腦復蘇。急性中毒病情進展迅速,應立即就地應用解毒劑。吸入者給吸氧。皮膚接觸液體者立即脫去污染的衣著，用流動清水或5%硫代硫酸鈉沖洗皮膚至少20分鐘。 眼接觸者用生理鹽水、 冷開水或清水沖洗5～10分鐘?？诜哂?0.2%高錳酸鉀或 5%硫代硫酸鈉洗胃。皮膚或眼灼傷按酸灼傷處理。