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MRI有助于檢出吸煙者早期肺部病變
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不少患者啊，都有這個后背疼的表現(xiàn)，有的患者除了后背疼之外，包括頸部疼，頭疼，還有一些腰疼等等。是不是得了冠心??？其實真有這樣的病例，后背疼可以是冠心病，但是呢，所以說要做一個心電圖排查就可以了，頸椎病可以后背疼嗎？也可以，所以說這個后背疼啊......
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前幾天在門診的時候呢，接診了一位膽汁反流病的患者，嗯，來找到我的時候呢，說很多醫(yī)院都去看了，藥也吃了挺多啊，就是總是治療效果不好啊。我覺得這個病人也挺復(fù)雜的，我就看了一下他服用的藥物啊，結(jié)果我一看他的藥物呢，主要是這個啊，我們叫拉唑一類藥物......
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所謂的陰陽兩虛就是你既有陰虛的癥狀，同時又有陽虛的癥狀。前一段時間有一個患者來看診，他說自己在冬天的時候感覺特別的怕冷，穿的比別人就是特別厚，總是感覺自己后背涼，腰涼，腿涼，腳涼，甚至是屁股都是涼的，就是穿得再多都感覺不到熱乎，有一種就是像......
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百病生于氣，這四種氣機失調(diào)，中醫(yī)幫你改善。老百姓有一句話叫人活一口氣，這最近呢，我對這個中醫(yī)的氣啊，也有不少體會啊，從自身也好，從患者的角度來講，中醫(yī)的氣，其實首先跟大家說的，要講究一個平衡，什么平衡呢？叫升降出入，簡單說就得有出氣，有進氣......
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第一點就是運動，缺少運動的人會脾虛，這一類病人呢，我跟大家說的是什么特點呢？比方說你吃得非常好，三餐規(guī)律，但是我就是不運動，為什么會脾虛呢？這個就是中醫(yī)講的氣血是需要運行的，也就是氣不是死氣血要活血，你這個運動呢，會改善這個氣血，如果你不運......
美國威斯康辛大學(xué)Fain等報告,利用彌散加權(quán)超極化3He磁共振成像(MRI)技術(shù)測算表觀彌散系數(shù)(ADC),可以反映無癥狀吸煙者的微結(jié)構(gòu)肺氣腫性病變。[Radiology2006,239(3)∶875]
為了比較MRI與肺活量測定、計算機體層成像(CT)對無癥狀吸煙者肺部病變的探查效果,Fain等進行了一項前瞻性研究。該研究共納入19例健康受試者(11例吸煙者,8例不吸煙者)。采用Spearman秩相關(guān)系數(shù)(rs)和多線性回歸分析,明確平均ADC值與肺活量、一氧化碳彌散量(DLCO)、年齡和吸煙量(包-年)之間的相關(guān)性。另外,對平均ADC值與薄層CT所示低于-950HU區(qū)域肺氣腫指數(shù)(RA950)進行比較。
結(jié)果顯示,受試者的平均ADC值與吸煙量之間存在顯著相關(guān)性(rs=0.60,P=0.007),校正年齡后,兩者間仍具有顯著相關(guān)性(P=0.003)。DLCO與吸煙量之間存在較強的負相關(guān)性(rs=-0.63,P=0.004),平均ADC值與DLCO百分比(rs=-0.79,P<0.001)和一秒用力呼氣量/最大肺活量比值(rs=-0.72,P=0.001)之間均呈顯著負相關(guān)。肺活量測定值、RA950與吸煙量無顯著相關(guān)性(P=0.05)。
研究提示:通過MRI所得的平均ADC值與肺功能參數(shù)之間存在顯著的相關(guān)性,尤其是DLCO。研究者認為,采用該技術(shù)還可能檢出易于發(fā)展成肺氣腫的個體,從而協(xié)助研究相關(guān)的遺傳學(xué)標志物。
點評 美國弗吉尼亞大學(xué)E.E.de Lange教授指出,該研究表明,采用彌散加權(quán)3He MRI技術(shù)有可能檢出健康吸煙者的早期肺氣腫病變,有利于理解肺氣腫的肺部病變進展過程,在出現(xiàn)臨床癥狀前進行治療,并監(jiān)測療效。