定量磁共振可協(xié)助分類腦白質(zhì)病變

荷蘭阿姆斯特丹Vrije大學(xué)醫(yī)學(xué)中心van der Voorn等報(bào)告,運(yùn)用定量磁共振參數(shù)有助于區(qū)分兒童青少年腦白質(zhì)異常的不同病理類型。[Radiology2006,241(2)∶510]

定量磁共振參數(shù)包括磁化傳遞率(MTR)、表觀彌散系數(shù)(ADC)、分?jǐn)?shù)各向異性(FA)以及磁共振波譜代謝產(chǎn)物濃度等。為了明確這些參數(shù)在鑒別白質(zhì)病變中的作用,研究者進(jìn)行了一項(xiàng)前瞻性對照研究。

該研究共納入41例患者(男性19例,女性22例,平均年齡15.4歲)和41例對照者(男性25例,女性16例,平均年齡11.3歲)。患者中12例存在髓鞘發(fā)育不良,14例罹患脫髓鞘病變,5例病變特征為髓鞘空泡形成,另10例病變特征為囊性變性。在受試者頂葉白質(zhì)內(nèi)選定目標(biāo)區(qū)域,進(jìn)行相應(yīng)節(jié)段磁共振檢查,計(jì)算ADC、FA和MTR等定量參數(shù)。

線性鑒別分析顯示,采用總肌酸、含膽堿化合物、myo-肌醇、MTR、ADC等參數(shù),可對95%患者進(jìn)行正確分類。在髓鞘發(fā)育不良患者中,總肌酸和myo-肌醇參數(shù)升高(P=0.03,P<0.001),MTR值降低(P<0.001),其他的磁共振參數(shù)與正常對照者相近。在脫髓鞘患者中,含膽堿化合物、myo-肌醇參數(shù)顯著升高(P=0.02,P<0.001)。在髓鞘空泡形成組和囊性變性組中,ADC參數(shù)升高(P<0.001),所有磁共振波譜代謝產(chǎn)物水平不同程度下降。囊性變性組中,還出現(xiàn)MTR參數(shù)顯著降低(<0.001)。

研究提示:定量磁共振技術(shù)可用于鑒別不同類型的白質(zhì)病變,也能根據(jù)不同的病理改變對病變進(jìn)行分類。