淺議“散光眼”的定義

屈光在眼科學(xué)中的地位越來(lái)越被重視，明確屈光狀態(tài)的分類是中專眼視光技術(shù)專業(yè)必須掌握的內(nèi)容，現(xiàn)據(jù)授課經(jīng)驗(yàn)僅對(duì)散光眼的定義談點(diǎn)看法。屈光狀態(tài)的分類如下:（1）正視眼;（2）非正視眼:①近視;②遠(yuǎn)視;③散光，散光分為不規(guī)則性散光和規(guī)則性散光。由此可看出，散光眼是一種屈光狀態(tài)的類型，且是較復(fù)雜的一種類型，明確以上各名詞的定義對(duì)于區(qū)分各屈光狀態(tài)的意義是非常大的。

關(guān)于正視眼、非正視眼、近視、遠(yuǎn)視的定義各級(jí)教材已經(jīng)闡述的非常準(zhǔn)確明白清楚了。而對(duì)于散光的定義各教材及資料的說法卻不很一致，共有以下幾類。

1關(guān)于規(guī)則性散光

多數(shù)是關(guān)于規(guī)則性散光的，如:眼球在不同子午線上屈光力不同形成兩條焦線和最小彌散斑的屈光狀態(tài)稱為散光 ［1］

。散光是由于眼球各經(jīng)線的屈光力不同，平行光線進(jìn)入眼內(nèi)不能在視網(wǎng)膜上形成焦點(diǎn)而形成焦線的一種屈光狀態(tài) ［2］

。進(jìn)入眼內(nèi)的平行光線不能聚焦于一點(diǎn)，而是在相互垂直的軸向經(jīng)線上形成焦線 ［3］

。眼球在不同子午線上屈光力不同，平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)后，不能形成焦點(diǎn)的屈光狀態(tài)稱為散光 ［4］

。眼在不用調(diào)節(jié)時(shí)，平行光線入

眼后經(jīng)過屈折，不能在視網(wǎng)膜上成焦點(diǎn)，而形成焦線，兩條焦線間的距離決定散光的度數(shù) ［5］

。當(dāng)眼調(diào)節(jié)靜止時(shí)，平行光線經(jīng)眼屈折后，由于屈光系統(tǒng)各子午線屈光力不同，引起不同的聚散度，故不能在視網(wǎng)膜上聚成焦點(diǎn)，而是在不同距離處形成兩條焦線，兩焦線間距離代表散光程度 ［6］

。

2少數(shù)敘述不很確切

如:平行光線通過眼屈折后不能聚成焦點(diǎn)，不能成像于視網(wǎng)膜上者，稱散光 ［7］

。眼在不調(diào)節(jié)時(shí)，平行光經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)后，不能形成焦點(diǎn)，這樣的眼稱散光眼 ［8］

。平行光線入眼后不能形成焦點(diǎn)，稱為散光 ［9］

。

3討論

前一種說法只是解釋散光的一部分，故是片面的，不能作為散光的定義。后一種說法中不能形成焦點(diǎn)形成的是什么，沒解釋清楚，不易與其他類型的屈光狀態(tài)相區(qū)別。從幾何的角度說線是由無(wú)數(shù)點(diǎn)組成的，那么焦線就是由無(wú)數(shù)個(gè)焦點(diǎn)組成的。從光學(xué)角度講，規(guī)則性和不規(guī)則性散光都能形成無(wú)數(shù)的焦點(diǎn)，只不過規(guī)則性散光的焦點(diǎn)有規(guī)律成了互相垂直兩條焦線，而不規(guī)則性散光形成的焦點(diǎn)是不互相垂直的兩條焦線或是雜亂無(wú)章的多個(gè)焦點(diǎn)。

筆者在授課中應(yīng)用以下說法:眼在不調(diào)節(jié)時(shí)，平行光經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)后，不能形成一個(gè)而是無(wú)數(shù)個(gè)焦點(diǎn)的屈光狀態(tài)稱散光。形成的焦點(diǎn)是有規(guī)律的互相垂直的焦線狀態(tài)稱規(guī)則性散光，無(wú)此規(guī)律的（包括不互相垂直的兩條焦線或是雜亂無(wú)章的多個(gè)焦點(diǎn)）狀態(tài)稱不規(guī)則性散光。該說法學(xué)生反映良好，能與只能形成一個(gè)焦點(diǎn)的其他類型的屈光狀態(tài)（正視眼、非正視眼、近視、遠(yuǎn)視）的定義相區(qū)別。