中醫(yī)古籍
  • 心電圖與高血壓的診療

    進(jìn)行心電圖檢查對(duì)高血壓患者能提供下列信息:

    (1)有否合并冠心病。

    (2)有否合并左心室肥厚或勞損。

    (3)有否合并心律失常。

    (4)對(duì)藥物治療提供指導(dǎo)作用,例如長(zhǎng)期或較大量應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑者心電圖出現(xiàn)T波增高時(shí)提示高鉀血癥的可能。

    在心電圖診斷左心室肥厚的各種方法中,Romhilt-Estes計(jì)分法是準(zhǔn)確率最高的一種方法,診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:

    (1)QRS波幅:

    ①肢體導(dǎo)聯(lián)最大的R波或S波>2.0毫伏。

    ②Vl或Vz導(dǎo)聯(lián)的R波>3.0毫伏。

    ③Vs或Ve導(dǎo)聯(lián)>3.0毫伏。

    具有以上任何一項(xiàng)者記3分。

    (2)出現(xiàn)典型的ST-T左心室勞損征象———ST-T向量與QRS波平均向量相反:

    ①在未合并應(yīng)用洋地黃類制劑時(shí)出現(xiàn)記3分。

    ②在合并應(yīng)用洋地黃類制劑時(shí)出現(xiàn)記1分。

    (3)出現(xiàn)左心房擴(kuò)大(Vl導(dǎo)聯(lián)Β波終末負(fù)電位>0.1毫伏,時(shí)限>0.04秒)時(shí)記3分。

    (4)電軸左傾>一30。時(shí)記2分。

    (5)QRS波群間期>0.09秒時(shí)記1分。

    (6)Vs或Ve內(nèi)轉(zhuǎn)折時(shí)間>0.05秒時(shí)記1分。

    如果累計(jì)總分達(dá)4分則可能是左心室肥厚,如果>5分則可診斷為左心室肥厚。

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