宋本《傷寒論·子目》及其源流初考

關(guān)鍵詞：子目《傷寒論》重方思想 文獻考證《太平圣惠方》高繼沖本《傷寒論》

宋本《傷寒論》10卷22篇中有18篇的正文之前，都有一個篇幅或短或長的小目錄，由于它與書前司記卷次及每卷所轄內(nèi)容的總目錄性質(zhì)不同，故此稱之為“小目”或“子目”。前人已有關(guān)于傷寒子目的論述，只是沒有給它一個明確的名稱。例如：元·王履《醫(yī)經(jīng)溯洄集·傷寒三百九十七法辨》一文中說：“其六經(jīng)篇、霍亂篇、陰陽易差后勞復(fù)篇中，有方治諸條，以數(shù)為計，又重載于各篇之前?！保?］所謂“又重載于各篇之前”、“以數(shù)為計”的“有方治諸條”即本文所要討論的“子目”。據(jù)筆者統(tǒng)計，宋本《傷寒論》之子目總凡386條，約合10665字(計序號，不計小注)。

宋本《傷寒論·子目》的內(nèi)容與結(jié)構(gòu)

1子目與正文的關(guān)系

單從文字和文獻的角度來看，宋本《傷寒論》是由有論有方和有論無方的兩種條文所組成。而宋本《傷寒論》的386條子目正是對總凡684條正文中有論有方諸條文的壓縮和提煉。比如：第221條正文“陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹?jié)M而喘，發(fā)熱汗出，不惡寒反惡熱，身重。若發(fā)汗則躁，心憒憒公對切反譫語。若加溫針，必怵惕煩躁不得眠。若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊，舌上胎者，梔子豉湯主之。方十一?！保?］不計小注及序號凡76字。其對應(yīng)子目“陽明病，脈浮緊，咽燥口苦，腹?jié)M而喘，發(fā)熱汗出，惡熱身重。若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊，舌上胎者，梔子豉湯主之。第十一。二味?！保?］不計序號及小注僅48字。需要說明的是，盡管子目對于傷寒正文每有壓縮，但對其所涉之方名卻不作刪略。

此外，從子目是為有論有方的條文而設(shè)這個角度考察，其中存在個別特例。比如：24條、117條方藥與灸刺共論，142條、143條單論刺法，145條、167條、可下篇131條有論無方而皆有子目；8條、216條單論刺法，92條、101條、不可下篇251條有論有方而沒有子目等等。從子目是正文的精簡與壓縮這一角度考察，當我們將子目與正文逐條對比時可以發(fā)現(xiàn)約有36條子目與正文之間存在著或多或少的差異。這36條的條文號如下(為節(jié)省篇幅不標篇名，僅在篇與篇之間用分號區(qū)分)：13、15；36、57、63、71、88、103、117、123；142、149、159、170；209、231；310、322；338；385；53、117、33、34、40、96；233；233；209、214；23、164、103、105、149、159。

2子目與序號的關(guān)系

宋本《傷寒論》的386條子目均標有序號，并以篇為單位獨立統(tǒng)計。以“辨太陽病脈證并治上第五”為例，其篇名下有“合一十六法，方一十四首”10字小注。本篇計有子目16條，每條子目之末均標有“第一”至“第十六”的序號標志；而其對應(yīng)的16條正文之末則標有“(方)一”至“(方)十六”的序號標志。兩相對比使我們初步明確了子目的直接目的是用以統(tǒng)計《傷寒論》中“有方之法”的。

子目“第幾幾”對應(yīng)正文“(方)幾幾”的格式有1處例外。《傷寒論》卷十“辨發(fā)汗吐下后病脈證并治第二十二”子目“陽明病，下之，心中懊而煩，胃中有燥屎，可攻，宜大承氣湯。第十八。用前第十五方?！保?］對應(yīng)的第238條正文之末亦標作“第十八”［5］，據(jù)其體例可知“第”字衍。

3子目與注文的關(guān)系

從上文的舉例中我們已經(jīng)看到了一些與子目相關(guān)的注文。比如：篇題下“合幾法。方幾首”的注文；子目后“(某湯)用前第幾方”和／或“(某湯)幾味”的注文。上述注文的意義是一目了然的。

前已論及“有方曰法”，因此篇題下所謂“合幾法”既是對篇內(nèi)有論有方條文數(shù)目的統(tǒng)計，也是對該篇子目條數(shù)的統(tǒng)計；由于方有重復(fù)，所以篇內(nèi)“方幾首”的結(jié)果總是小于或等于法數(shù)的。這也是林億等人《傷寒論·序》中“張仲景《傷寒論》十卷，總二十二篇，證外合三百九十七法，除復(fù)重，定有一百一十二方”的計算依據(jù)。而子目后某方在何處，方有幾味藥的小注也不能小看，它對于具體方藥的檢索和保存是至關(guān)重要的。

此外，子目中還常見“前有某某幾證”和“下有某某幾證”的注文。比如“辨太陰病脈證并治第十”276條對應(yīng)子目“太陰病，脈浮，可發(fā)汗，宜桂枝湯。第一。五味。前有太陰病三證。”所謂“太陰病三證”指“太陰篇”篇首有論無方的3條條文即273、274和275條。同篇277條對應(yīng)子目“自利不渴者，屬太陰，以其藏寒故也，宜服四逆輩。第二。下有利自止一證?！彼^“利自止一證”是指篇中有論無方的278條。由此可知子目注文的另一個功能是統(tǒng)計無方之證。

宋本《傷寒論·子目》的特點和源流

1子目的特點作用和意義

就宋本《傷寒論·子目》行文的特點來看：1、行文簡練；2、條條有方；3、以數(shù)為計；4、方證出注。

就宋本《傷寒論·子目》作用和意義來看：小而言之，子目是方證的統(tǒng)計手段：從文獻學(xué)角度分析，“子目”可以拆分成兩部分——子目及其注文。子目正文保存了《傷寒論》中有方治條文的主要內(nèi)容；子目之注一則明確了方之藥味數(shù)，使方不致散亂。二則明確了無方治條文的內(nèi)容和條數(shù)，使證不致散亂。合而觀之：主觀上，子目是《傷寒論》有方之法和無方之證的統(tǒng)計手段；客觀上，它起到了固定《傷寒論》條文與方藥，使之不致復(fù)為散亂的作用。事實也的確如此，自從1065年(北宋治平二年)有子目的宋本《傷寒論》刊行后，《傷寒論》的條文和方藥就基本上固定了下來。再沒有學(xué)者像孫思邈那樣感嘆“江南諸師秘《仲景要方》不傳”［6］了。大而言之，子目是重方思想的縮影：醫(yī)家重方藥的思想是通貫于古今的，約略言之：《漢書·藝文志》已有“經(jīng)方”之門類，張仲景就是典型的經(jīng)方派；《隋書·經(jīng)籍志》有《四海類聚方》2600卷的著錄，將占該志全部醫(yī)籍卷數(shù)之大半；唐·孫思邈的著作明標其目為《千金要方》、《千金翼方》；宋代《太平圣惠方》；明代《普濟方》皆宏篇巨制。山西已故著名中醫(yī)版本目錄學(xué)家李茂如先生曾說：“重方思想在清代也特別有據(jù)，中國有王子接的《絳雪園古方選注》、《傷寒古方通》，日本有東洞的《方機》、《方極》等?！倍伪尽秱摗ぷ幽俊非∈菍Α秱摗分杏姓撚蟹綏l文的精煉總輯，因此宋本《傷寒論·子目》可以視為醫(yī)家重方藥思想的一個縮影。從這個角度看，子目本身即堪稱一部“小傷寒”。

2子目源流的推斷和考察

宋·林億等校正《傷寒論·序》中著重提到一個背景頗深的《傷寒論》傳本：“開寶中(宋太祖趙匡胤年號，公元968～976年)，節(jié)度使高繼沖曾編錄進上，其文理舛錯，未嘗考證。歷代雖藏之書府，亦缺于仇校，是使治病之流，舉天下無或知者?！绷?xí)慣上把這個《傷寒論》傳本稱作高繼沖本《傷寒論》。馬繼興先生《中醫(yī)文獻學(xué)》［7］對此作了首次考證，其“高繼沖本與淳化本《傷寒論》”一節(jié)約略說到：高繼沖原是五代時期荊南國的末主，963年國亡降宋任節(jié)度中。開寶中將其編錄本進獻宋朝，此后不久即978年(太平興國三年)宋政府開始編集《太平圣惠方》一書。至992年(淳化三年)纂成刊行。其中卷8首為傷寒敘論、脈候、日數(shù)，次為六經(jīng)病形證，次為可與不可諸篇，末為附方。其文字體例全與《傷寒論》相同，可證卷8全文應(yīng)是古傳本之一，可稱為淳化本《傷寒論》，而高繼沖本為其底本。該本的重要特點是保存了《傷寒論》古本中的一些原始資料，很值得重視。

通過對高繼沖本《傷寒論》“辨六經(jīng)病形證”的深入分析，可知其特點有三：

第一、節(jié)錄原文——宋本《傷寒論》六經(jīng)篇(不計霍亂、陰陽易等)總凡381條，而高本僅有124條，約占宋本原文的1／3弱。很明顯，高本引錄傷寒條文具有選擇性。

第二、條條有方——僅就六經(jīng)篇來說，高繼沖本《傷寒論》以外的其他傳本，都是既有有論有方的條文，又有有論無方的條文。而高本六經(jīng)篇的每一條條文均有方以應(yīng)。換言之，僅有有方之法而無無方之證。此處可以順便提及的是19世紀中葉在日本發(fā)現(xiàn)的所謂康治本《傷寒論》［8］，它有65條條文，其中57條有方。有趣的是，其中無方8則竟與后世所謂“提綱證”諸條不謀而合。

第三、行文簡潔——筆墨單省是高繼沖本《傷寒論》的另一特點。如221條高本作“陽明病，脈浮，咽干口苦腹?jié)M，汗出而喘，不惡寒反惡熱，心躁，譫語不得眠。胃虛，客熱舌燥，宜梔子湯?！保?］僅38字，才及宋本之半。

高繼沖本《傷寒論》(此處確切一點說是淳化本《傷寒論》)和宋本《傷寒論》畢竟相隔將近百年，我們不能否認二者的成書有著不同的時代背景。但只要將高繼沖本《傷寒論·六經(jīng)篇》和宋本《傷寒論·子目》兩相對比，我們就不難發(fā)現(xiàn)：雖然二者在具體行文上的確存在著較大的差別，但它們的主旨精神和操作方法卻并無二致。它們都有意無意地強調(diào)了有方之法的重要性，并且不約而同地選用了節(jié)略原文的操作方法。如果硬要找出一些不同的話，只能說子目更加細致入微，新設(shè)置的序號和小注不但方便了讀者的學(xué)習(xí)和檢索，而且有利于文獻的條理和保存。筆者在討論《普濟殘卷高本傷寒論》時曾經(jīng)指出：“高繼沖本《傷寒論》……六經(jīng)篇行文簡潔、條條有方的形式特點，又使之客觀上具備了統(tǒng)計《傷寒論》有方之法的功能，堪稱《傷寒論》子目之初形”［10］。換言之，宋本《傷寒論·子目》的源頭就是高繼沖本《傷寒論·六經(jīng)篇》。

后世較為完整保留子目的著作并不多見，只是在成無己的《注解傷寒論》中變換形式(用雙重方框?qū)?shù)字圍起來)保留了正文中有論有方諸條下的序號。但成氏不細究其為有方之法而直呼為證，例如：第162條“下后不可更行桂枝湯，若汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏子甘草石膏湯?！?后有“二十四”雙重方框標志)的注文曰：“前第三卷，廿六證云，發(fā)汗后，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，為與此證治法同?！保?1］所謂“第三卷，廿六證”乃指第63條，條文之末有“二十六”雙重方框方例標志者。需要說明的是，即便是這一點點子目曾經(jīng)存在的信息，在現(xiàn)今重新校排的諸多《注解傷寒論》版本中也多有草率刪略，致使讀者困惑不解。

參考文獻

［1］元·王履.醫(yī)經(jīng)溯洄集(醫(yī)統(tǒng)正脈本).第1版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1956：70.

［2］劉渡舟主編.傷寒論校注.第1版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1991：158.

［3］劉渡舟主編.傷寒論校注.第1版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1991：143.

［4］劉渡舟主編.傷寒論校注.第1版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1991：293.

［5］劉渡舟主編.傷寒論校注.第1版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1991：308.

［6］唐·孫思邈.千金要方.第1版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1955：187.

［7］馬繼興.中醫(yī)文獻學(xué).第1版.上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，1990：123.

［8］漢·張仲景原著.日·戶上玄斐重校.康治本傷寒論.第1版.北京：中醫(yī)古籍出版社，1982.

［9］宋·王懷隱.太平圣惠方.第1版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1958：219.

［10］赴懷舟，等.《普濟殘卷高本傷寒論》簡介.中醫(yī)文獻雜志，2002，20(1)：33.

［11］宋·成無己.注解傷寒論.第1版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1956：67.

山西省中醫(yī)藥研究院(太原，030012)趙懷舟 吳晉蒲 劉莉萍 王紅梅 王象禮 張珉珉

指導(dǎo) 李茂如